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SGEM#133: Fibrilação Atrial – Diltiazem ou Metoprolol?

Posted by on Aug 24, 2016 in Portuguese | 0 comments

  Link áudio: SGEM#133   Versão em inglês: SGEM#133   Data: 23 de Outubro de 2015   Convidado Cético: Dr. Anand Swaminathan, um dos  diretores do programa de residência em Medicina de Emergência na New York University/Bellevue Hospital. Ele também é parte de várias iniciativas como REBEL EM, The Teaching Course, Emergency Medical Abstracts e o novo site de FOAM- Core EM. Caso: Uma mulher de 53 anos de idade, previamente hígida, vem à Emergência referindo palpitações há 4 dias. Ela diz que sente cansaço e um pouco de falta de ar. Ela apresenta uma pressão arterial de 153/72 mmHg e uma frequência cardíaca de 137 bpm. Durante o exame físico, você nota que a frequência cardíaca da paciente é irregularmente irregular e o ECG confirma a nossa hipótese de fibrilação atrial de alta resposta ventricular. Introdução: Fibrilação atrial é uma...

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SGEMGlobal#147: Portuguese – Isso é Taqui Supra e vou REVERTê-la – Usando a Manobra de Valsalva Modificada

Posted by on Apr 27, 2016 in Portuguese | 0 comments

Link do Podcast: SGEM#147 Portuguese English Version: SGEM#147 Data: 12 de fevereiro de 2016 Convidado: Dr. Robert Edmonds. Bob é um R3 de Medicina de Emergência na Universidade de Missouri, no Kansas. Antes da medicina ele se graduou na Academia da Força Aérea Americana e, após a conclusão da sua residência, pretende voltar para lá, como Médico Emergencista da Força Aérea por mais nove anos. Caso: Mulher de 24 anos chega ao Departamento de Emergência com palpitações. Ela se sente ansiosa, mas está hemodinamicamente estável e seu ECG mostra taquicardia supraventricular (TSV). Esse quadro já ocorreu diversas outras vezes e ela não gosta da medicação geralmente administrada na Emergência, pois faz sentir como se ela estivesse morrendo. Na prática: Pacientes com TSV frequentemente procuram atendimento na Emergência. O blog ‘’Life in the Fast Lane’’ tem um ótimo post sobre o tema....

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SGEMGlobal#134: Portuguese – Ouça o que os médicos ingleses falam sobre punção lombar (PL) após tomografia de crânio (TC) em hemorragia subaracnoide (HSA)

Posted by on Dec 3, 2015 in Uncategorized | 0 comments

Link do Podcast: SGEM#134 Portuguese Data: 27 outubro, 2015 Convidado Cético: Dr. David Sayer – médico completando seu treinamento no Reino Unido. Caso: mulher de 34 anos que se apresenta com quadro agudo de cefaleia sem história de trauma recente e com exame neurológico normal. Epidemiologia: Cefaleias representam aproximadamente 2% de todas as visitas nos departamentos de emergência (DE). Desses 2%, 1-3% são HSA (hemorragia subaracnoide). (Edlow, Vermeulen, Perry, Morgenstern). Por volta de 5% das HSA são mal diagnosticadas na primeira visita no DE (Vermeulen). Isso ocorre parcialmente pois 50% das HSA se apresentam sem deficit neurológico (Weir). O Dr Jeff Perry e seu time tentaram criar uma ferramenta de decisões clínicas para descartar HSA para cefaleias agudas (SGEM#48). A ferramenta de HSA de Ottawa contem 6 variáreis para avaliar se a TC se faz necessária.  A aplicação desta...

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SGEMGlobal#109: Portuguese – Uma plaqueta, um plasma e um concentrado de hemácias – Estudo PROPPR

Posted by on Oct 2, 2015 in Podcasts | 0 comments

Link do Podcast: SGEM#109 Portuguese Data: 28 de fevereiro de 2015 Convidado Cético: Dr. Salim R. Rezaie. Salim trabalha na Universidade do Texas no Centro de Ciências e Saúde. Ele é criador / fundador do blog REBEL EM e do REBEL Cast no iTunes. Caso: masculino, 28 anos que se envolveu em um briga onde levou múltiplos tiros no tórax, sendo encaminhado ao departamento de emergência. Sinais vitais iniciais PA 72/46, FC 140, FR 30, Sat O2 89% com Hudson e temperatura axilar de 36,6ºC. Você intubou o paciente com sucesso, iniciou volume IV e realizou drenagem torácica bilateralmente, com saída significativa de sangue pelo dreno direito. Devido a perda sanguínea que o paciente teve você inicia o protocolo de reanimação do controle de danos incluindo: hipotensão permissiva, controle do sangramento fonte e protocolo de transfusão maciça. Cenário: nos Estados Unidos, trauma é...

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